Принципы лечения

Мы успешно производили артроскопию у детей в возрасте 2 г года. Это идеальный метод для установления диагноза при моноартрита с поражением коленного сустава.

Пункционная биопсия может быть произведена в любом возрасте. Ею можно воспользоваться даже для обследования детей моложе двух лет, так как они могут двигаться сразу же, как только проходит анестезия.

Если производится открытая биопсия, поврежденный сустав необходимо минировать в функциональной позиции немедленно после операции, чтобы предупредить контрактуру, которая может развиться вследствие проведенной процедуры. Затем возможно быстрее следует полностью демобилизовать сустав. Помимо коленного, открытую биопсию можно, конечно, делать и на других суставах, исключая локтевой, где следует обойтись пуикцио. пой биопсией.

Воспаление одного сустава часто сопровождается спазмом мышц, обеспечивающим суставу состояние допустимого комфорта. Обычно это сгибание. Если воспаленный сустав оставить без лечения, возникает опасность развития сгбательной контрактуры. В последующем даже после расслабления мышц может оставаться деформация. Эта деформация обуславливается укорочением и последующим фиброзом капсулы сустава и его связок.

При госпитализации пораженный сустав следует фиксировать в удобной функциональной позиции. Для пораженного бедра лучше всего вытяжение с некоторым отведением. На кожу накладывается широкий пластырь, а груз подвешивается через блок в ножном конце кровати. Масса груза определяется из расчета 0,5 кг на каждые 5 кг массы тела ребенка. Для предупреждения сгибатсльной контрактуры больной должен постоянно находиться в положении на спине.

Пораженный коленный сустав удерживается в правильной позиции задней гипсовой шиной. Стопа и лодыжка гипсовыми шинами также поддерживаются под прямым углом к продольной оси йоги. Скрепление таких шин матерчатыми застежками обеспечивает свободный доступ к суставу для различных манипуляций и систематического наблюдения.

При артрите плечевого сустава необходима фиксация его шиной; при синовиту в локте его нужно фиксировать в правильной позиции либо хомутиком и манжеткой, либо гипсовой повязкой. Пораженный лучезапястный сустав иммобилизуют специальной шиной в положении взведенного курка с отдельным отверстием для каждого Пальца кисти. Пальцы должны быть согнуты в положении над валиком, уложенным в ладони.

Лечение следует начинать сразу же после установления диагноза.