Инфекция межпозвонковых дисков

Общее состояние ребенка страдает сравнительно мало, изменения со стороны других систем отсутствуют, СОЭ обычно нормальная. Продолжительность болезни, как правило, короткая -2-5 нед, но может продлиться до 12 над. Рентгенологическое исследование выявляет в конечном итоге сужение межпозвонковых пространств без истинной эрозии в позвонках .

Позвонки. Острый остеомиелит -редкое заболевание, по может наблюдаться в любом возрасте. Заболевание обычно вызывается золотистым стафилококком, по причиной могут быть и другие микроорганизмы, включая бруцеллу. Начало острое, с лихорадкой, токсикозом и болями в спине, которые обычно четко локализованы, но иногда иррадиируют в грудную клетку и живот. Исследования и лечение такие же, как обычно при остеомиелите.

Туберкулез в настоящее время -заболевание редкое, по о нем всегда следует помнить, особенно когда больной из Азии или когда в его анамнезе имеется контакт с туберкулезным больным. Боль и скованность с утратой подвижности обычно развиваются постепенно, в течение недель или месяцев. Возможно развитие холодного абсцесса, который в поясничной области проявляется как абсцесс поясничной мышцы; при наличии его в грудном отделе Могут возникнуть параплегии.

Инфекция межпозвонковых дисков. Эта локализация инфекции сравнительно более частая, особенно у детей моложе 10 лет, так как кровоснабжение межпозвонковых дисков в этом возрасте гоприятствует гематогенному распространению инфекции. Полагают также, что инфекция может возникнуть как следствие очень маленького межпозвонкового абсцесса. Инфекция межпозвонковых дисков чаще всего локализуется в верхних поясничных позвонках. Заболевание начинается остро с болей в спине, лихорадки, ускорения СОЭ. Дети в возрасте до 5 лет относительно меньше жалуются па боли в спине, больше на боли в животе и иногда на трудности при ходьбе. В отдельных случаях инфекция проявляется неопределенными болями в нижних конечностях. При обследовании выявляются локальная чувствительность, сокращение мышц и ограничение движений. В этот период обычное рентгенологическое исследование может не обнаруживать никаких изменений, но большую помощь при определении места поражения может оказать костное скеннирование с помощью технеция, по мере развития заболевания на рентгенограмме выявляется сужение межпозвонковых пространств. Во всех случаях необходимо идентифицировать микроорганизм, вызвавший инфекцию. Лечение проводится, как при инфекции в любой другой области.