Злокачественные опухоли соединительно-тканного происхождения

Чисто хирургическое лечение также должно применяться у ограниченного числа больных по изложенным выше причинам.

В связи с этим хочется еще раз подчеркнуть значение комбинированного метода лечения этих опухолей. По свидетельству большинства авторов, он дает наиболее благоприятные отдаленные результаты. Следует подчеркнуть здесь и роль лучевой терапии, которая, на наш взгляд, должна находить применение в предоперационном или послеоперационном периоде независимо от локализации, расположения и размеров опухоли.

Нередко больные, страдающие, обращаются за помощью в далеко зашедшей форме, испытывают тяжкие страдания и нуждаются в паллиативном или симптоматическом лечении. Прежде чем признать такого больного инкурабельным, необходимо провести тщательное, всестороннее клиническое исследование. Только прорастание опухолью жизненно важных органов или появление множественных отдаленных метастазов указывает на инкурабельность.

Если по анатомическим условиям, как пишет А. И. Раков, Е. А. Чехарипа (1968), возможна эксцизия или ампутация, избавляющая больного от распадающейся опухоли и мучительных болей, то, несмотря на наличие отдаленных метастазов, эта мера вполне оправдана как паллиативный метод лечения.

Если локализация опухоли не позволяет провести хирургическое вмешательство, то появляются показания к лучевой терапии, которая применяется для снятия сопутствующих воспалительных изменений, уменьшения опухоли, уменьшения давления на нервные и сосудистые стволы и снятия тяжелых симптомов. В последнее время лучевая терапия как паллиативный метод лечения больных, у которых опухоль невозможно удалить, с успехом применяется не только при фибросаркомах, но и при некоторых соединительнотканных образованиях дифференцированного строения. Так, например, положительный эффект отмечен при лучевой терапии десмоидной фибромы: значительное уменьшение образования или его исчезновение без возникновения рецидива и нрогрессирования процесса в течение нескольких лет (Bemiinghff, Rbbins, 1964; Hill е. а., 1973, и др.).