Диагностика мягкотканых опухолей

Для уточнения диагноза необходимо пользоваться специальными методами исследования и прежде всего рентгенологическим методом. Среди рентгенологических методов находят применение обзорная рентгенография, так называемые прицельные «мягкие» снимки, томография, рентгенопневмография.

На обзорных рентгенограммах, прицельных и «мягких» рентгенограммах и особенно пневмо-рентгенограммах представляется возможность видеть дополнительную тень, обусловленную различной плотностью опухолевых тканей. Удастся видеть четкие или нечеткие контуры тени, установить взаимосвязь видимого образования с соседними тканями и близко расположенной костью, определить в мягкотканной опухоли известковые или костные включения, которые иногда встречаются при синовиальных саркомах. По форме и характеру известковых включений можно отличить обызвествленную гематому, ассифицирующий миозит от опухоли мягких тканей.

С целью изучения мягкотканных опухолей в последнее время стали применять электрорентгенографию как самостоятельный метод и в сочетании с радиоизотонными методами исследования. Кроме того, в качестве дополнительного рентгенологического исследования применяется контрастирование сосудов - ангиография. Ангиография позволяет определить характерную для злокачественной опухоли патологическую сосудистую сеть с обильно развитыми, неправильно расположенными сосудами. Анипография позволяет получить дополнительную информацию о топических соотношениях опухоли, позволяет составить более четкий план оперативного вмешательства.

На фоне газа, введенного в межмышечные пространства, удается более четко определить локализацию и распространенность опухолевого процесса, характер ее контуров, а также наличие не определяемых пальпаторно дополнительных опухолевых узлов. По показаниям в план обследования больных иногда включают и лимфографию, а также обязательное рентгенологическое исследование легких. Определение метастазов в легких говорит не только о наличии злокачественной опухоли, по и дает представление о стадии процесса и позволяет наметить тактику ведения больного.