Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли располагаются поверхностно, исходят из подкожной клетчатки, в то время как злокачественные возникают в глубине тканей и растут изнутри кнаружи.

Доброкачественные опухоли развиваются медленно в течение длительного времени. Они обладают экспансивным ростом и в течение многих лет могут не вызывать заметных расстройств, достигая иногда больших размеров. Поэтому для них характерен более длительный анамнез независимо от величины опухоли. Для злокачественных опухолей типичен короткий анамнез.

Таким образом, для доброкачественных опухолей характерен медленный, равномерный темп роста во времени, а для злокачественных, наоборот, быстрый и, главное, неравномерный.

Доброкачественные опухоли любого происхождения имеют экспансивный, отграничивающий рост, в результате чего узлы четко контурируются и подвижны, злокачественным же свойственны ннфильтрованный рост и отсутствие капсулы. Четкие контуры, хорошо определяемые при пальпации, свойственны, однако, и некоторым злокачественным опухолям (например, дифференцированным фибросаркомам). Легче установить природу поверхностных опухолей, труднее - глубокозалегающих.

Особо следует остановиться на дифференциальной диагностике фибросарком и различных форм фиброматозов. Последние в силу аппозиционного роста нередко принимаются клиницистами за какую-либо злокачественную опухоль (например, экстраабдоминальный десмоид). Дифференцированная фибросаркома при пальпации менее плотна, нередко представляется хорошо контурированной, увеличивается быстро, но темпы роста различны: в одних случаях опухоль сразу же после обнаружения быстро увеличивается, чаще сначала растет медленно, но затем без видимой причины начинает интенсивно расти (такая смена темпа роста характерна для фибросарком). Фиброматозы плотны на ощупь, растут медленно, причем иногда длительное время их размеры остаются стабильными и лишь под влиянием какого-либо момента (травма, беременность) вновь начинают увеличиваться.