Диагностика соединительных тканных новообразований

Методы исследования

Материалом для монографин послужили данные, касающиеся 1107 больных с различными псевдоопухолевыми образованиями и опухолями соединительнотканного происхождения. Больные находились на лечении в МНИРРИ, Московском городском онкологическом диспансере и некоторых лечебных учреждениях Москвы за период 1950-1973 гг.

В плане клинической и гистологической дифференциальной диагностики были использованы также данные, касающиеся 162 больных с различными опухолями мягких тканей (эмбриональная и склерозирующаяся липосаркома, доброкачественная и злокачественная гиберпома, рабдо- и лейомнобластома, злокачественная сиповиома, нейролеммома и нейрофиброма, злокачественная шваннома, веретено- и полиморфпоклеточпая саркома неясного генеза).

Большое внимание было уделено вопросам и особенно дифференциальной диагностики их с псевдоопухолевыми поражениями. Тщательно изучали клиническую симптоматику, данные анамнеза и использовали различные диагностические методы (обзорная рентгенография, лимфо- и ангиография, ппевмореттенография, радиопзотопный метод).

Особое значение в диагностике опухолей мягких тканей и, в частности, соединительнотканных новообразований, как показывает наш опыт, имеет цитологическое исследование пункта из опухоли и пицизионная биопсия.

Для морфологического исследования опухолей, удаленных в период 1950-1962 гг., были использованы готовые гистологические препараты, окрашенные гематоксилин-эозином и пикрофуксином. С 1963 г. в нашем распоряжении появился материал (ткань опухоли фиксировалась, как правило, в нейтральном формалине), который мы могли изучать, применяя различные гистологические методики, необходимые для более детальной микроскопической верификации.

Срезы, взятые из различных участков образования, окрашивались гематоксилин-эозином, пикрофуксипом. Для изучения стромы и характера волокон (эластические, коллагеновые, ретикулиновые, мышечные) применялись следующие методы: окраска орсеином (по Русакову), альдегид-фуксином (Гоморн), резорцин-фуксином (по Всйгерту), железным гематоксилином с йодом (по Всрхову), фосфорновольфрамовым гематоксилином (по Мал.торп), азокармином (по Гейдепгайну), импрегнация(по Футу). Для изучения состояния межуточного вещества применялась окраска толупдиновым сипим и РАБ-реакцин, для определения характера внутриклеточных включений окраска муцикармином, реакция Перлса (железосодержащие пигменты), а также различные окраски, выявляющие те или иные жировые вещества (черный и красный Судан, нильский голубой, метод Фпшлера - жирные кислоты, метод Бекера - фос-фолипиды и др.).