Классификация и терминология

Общая характеристика опухолевидных образований и опухолей соединительной ткани

В мягких тканях наиболее часто встречаются новообразования соединительно-тканого происхождения, которые представляют собой чрезвычайно разнообразную по гистологическому строению группу как истинных опухолей, так и псевдоопухолевых образований. Главной особенностью этой группы является то, что между истинными бластоматозными процессами и узловатыми пролифератами нет четких границ.

Так, Mackenzie, автор монографии «Дифференциальная диагностика фибробластических заболеваний» (1970), пишет, что среди 205 опухолей, определенных ранее как фибросаркома, таковыми оказались при пересмотре препаратов лишь 158, а в остальных случаях диагностированы различные псевдосаркоматозные образования соединительной ткани (узловатый фасциит, пролиферирующий миозит и др.).

В связи с этим патологоанатом, проводя дифференциальную диагностику, должен быть знаком с большой группой узловатых, так как на долю фибросарком, если учитывать доброкачественные опухоли и псевдоопухолсвые образования соединительной ткани, приходится всего 2% (Prechtel, Meister, 1970).

Классическое подразделение опухолей соединительной ткани на доброкачественные (фибромы) и злокачественные (фибросаркомы) в настоящее время не является исчерпывающим, так как оно не отражает разнообразия этой гистогенетической группы; к тому же тол цокание этих терминов носит произвольный характер.

Так, например, частота фибросарком среди сарком мягких тканей, по данным литературы, варьирует в довольно широких пределах: от 10,8 до 47% (столь же противоречивые данные приводятся и о частоте метастазирования фибросарком - 10- 50%).