Морфологическая основа

Нами изучены диабетические микроангиопатии в 15 внутренних органах лиц, погибших от СД и его непосредственных осложнений. Использование гистохимических методов исследования показало, что топография выраженных диабетических микроангиопатии напоминает локализацию гипертонического. В первую очередь они поражают почку, поджелудочную железу, селезенку (во всех случаях). По мере убывания патологии микроциркуляторного русла следуют печень, сердце, левая коронарная артерия, восходящая аорта, надпочечник и язык, тонкая кишка, скелетные мышцы и легкие. Аналогичных работ, посвященных топографии диабетических сосудистых нарушений, мы не встретили, однако имеются многочисленные сообщения о наличии микроангиопатии в самых различных органах при СД.

Морфологическая основа диабетической микроангиопатии заключается в утолщении базальной мембраны капилляров, пролиферации эндотелия, мелких и мельчайших сосудов, его гипертрофии, в отложении липидов, а также PAS-положительного (окрашивающегося кислым реактивом Шиффа) материала. Эти изменения в мелких сосудах обнаружены как у больных СД, так и при экспериментальном СД у животных. Электронно-микроскопические исследования уже в начальной стадии СД обнаруживают утолщение базальной мембраны мельчайших сосудов, носящее генерализованный характер. В состав откладывающегося в базальной мембране PAS-положительного материала входят гликоген, гликолипиды и в Основном гликопротеиды, содержащие аминокислоту – гидроксипролин.

В. В. Трусовым. н соавт. (1984) на основании определения Э крови больных мужчин свободного и связанного с пептидами оксипролина выявлено достоверное преобладание процессов деструкции коллагена над его биосинтезом при СД.