Резюмируя данные

Мы наблюдали 2275 больных в условиях эндокринологического стационара; у 75,25% из них был ИЗСД, у 24,75%-ИНЗСД. Диабетическая микроангиопатия сетчатки глаз достоверно чаще наблюдалась при 1-м типе СД (57,95%-у 649 из 1120), чем при 2-м (43,64%-у 151 из 346; р 0,001). Диабетическая микроангиопатия почек (диабетический гломерулосклероз) на разных стадиях ее формирования была диагностирована у 211 (9,27%) из 2275 больных СД, при этом достоверно чаще при 1-м типе (10,84%), чем при 2-м (4,44%; р<0,001).

Клинически поражения сосудов микроциркуляторного русла при СД могут проявляться весьма разнообразно: в виде ангиоретинопатии, диабетической нефропатии (гломерулосклероза), периферических микроангиопати и нижних или, что реже, верхних конечностей. Можно сказать; что диабетические микроангиопатии встречаются практически во всех внутренних органах, а также в коже, но отличаются значительной неравномерностью даже в пределах одного органа. На основании прижизненного исследования микроциркуляторного русла в кожи голени с помощью гистохимических методик у 43 больных СД 1-го типа в возрасте от 15 до 40 лет мы пришли к выводу, что патологические изменения различной интенсивности в мелких сосудах кожи имеются практически у всех обследованных. В артериолах и капиллярах кожи определялись набухание и пролиферация клеток эндотелия, плазматическое пропитывание, гиалиноз стенки, периваскулярный склероз и другие изменения. Кроме того, в стенке мелких сосудов выявлены в значительном количестве кислые и нейтральные мукополисахариды. Эти изменения были более выражены при длительном течении СД, однако у части больных значительные дистрофические изменения отмечены и при впервые выявленном диабете. У большинства обследованных гистологическая картина микроангиопатии кожи наблюдалась до клинических проявлений микроангиопатии почек и глаз.