Артериальная гипертензия

Тем более редкими являются для позднего СД весьма высокие дозы инсулина (более Ю0 ЕД/сут), характерные для состояния и оказывающиеся в ряде случаев необходимыми при лечении больных типом СД. Проанализирована частота применения препаратов инсулина в дозах, превышающих 100 ЕД/сут, в зависимости от продолжительности СД и возраста больных в момент его возникновения.

Как такие дозы инсулина оказываются чаще всего необходимыми для лечения лиц, заболевших СД в возрасте до 30 лет, и с продолжительностью заболевания свыше 6 и особенно свыше 10 лет. В этой категории больных дозы инсулина, превышающие 100 ЕД/сут, применяются почти у 30% лиц, получающих инсулинотерапию. У заболевших старше 50 лет столь высокие дозы инсулина применяются значительно реже и не отмечены у лиц, заболевших СД в возрасте старше 70 лет. Больные, у которых СД манифестировал в возрасте от 30 до 50 лет, занимают как бы промежуточное положение по применению высоких доз инсулина между младшей и старшей возрастными группами.

Резюмируя данные о характере противодиабетической терапии в зависимости от возраста манифестации заболевания, можно напомнить, что закономерная необходимость применения инсулинотерапии при раннем СД и удовлетворительная в большинстве случаев компенсация нарушений углеводного обмена с помощью диеты и препаратов при начале заболевания в более позднем возрасте являются общеизвестным положением. Однако, по результатам проведенного нами анализа, выявляется весьма четкая зависимость, выраженная графически, между возрастом (по десятилетиям жизни) в момент заболевания СД и видом его терапии, свидетельствующая со всей определенностью в пользу существования двух различных клинических форм СД, каждая из которых характеризуется определенной кривой возрастного распределения. Нам представляется возможным считать, что оба типа СД (ИЗ и ИНЗ) могут развиваться в любом возрасте, но каждый из них имеет характерный возрастной пик. При этом 2-й тип СД (ИНЗ) распространен в населении значительно более широко, чем 1-й тип (H3)v, традиционно классифицируемый как.

Дополнительным подтверждением клинического полиморфизма СД являются особенности сопутствующих основным типам СД поражений сосудистой и нервной систем.