Комитет экспертов ВОЗ

На этот вопрос ответили 5411 человек (1591 мужчина и 3820 женщин). Как у мужчин, так и у женщин наибольшее значение имели длительное нервное напряжение, употребление большого количества углеводов, инфекционные заболевания, травма головы и психическая травма. Однако любопытные зависимости обнаружились при сопоставлении указанных больными провоцировавших факторов с возрастом манифестации или выявления заболевания. Лица, заболевшие в детском, юношеском и относительно молодом (до 40 лет) возрасте, чаще указывают на причинную роль отягощенной в отношении СД наследственности, острой психической травмы, травмы головы, беременности, инфекционного заболевания. При СД, возникшем в возрасте старше 40 лет, в преобладающем большинстве случаев больные связывают начало заболевания с длительным нервным перенапряжением и нерациональной диетой (систематическое переедание, повышенное содержание углеводов в диете).

Следует, однако, отметить, что четкие критерии еще не разработаны и назначение того или иного вида терапии определяется главным образом клиническими показаниями.

Мы получили подробные сведения у 6263 больных о характере получаемой ими противодиабетической терапии и дозах применяемых препаратов. Эти данные позволили выяснить частоту инсулинотерапии и лечения диетой и препаратами у больных с различным возрастом проявления заболевания.

С увеличением возраста при манифестации (выявлении) СД частота применения инсулина снижается от 94,44% у лиц, заболевших до 10 лет жизни, до 17,2% у лиц, заболевших в 70 лет и старше. Количество больных, получающих диету с ограничением углеводов или диету в сочетании с противодиабетическими препаратами, столь же неуклонно увеличивается -от 5,6% до 82,8% соответственно. Эта тенденция, характерная и для мужчин, и для женщин, свидетельствует о существовании двух различных клинических форм СД, в различной мере наслаивающихся друг на друга в отдельные возрастные периоды.