Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) остается одной из наиболее актуальных проблем клинической медицины. Это обусловлено его широким распространением, тяжестью осложнений, отсутствием до настоящего времени четких представлений об этиологии и патогенетических механизмах заболевания. В развитии СД значительная роль принадлежит наследственным факторам. Это подтверждается разносторонними клинико-генетическими и биохимическими исследованиями в семьях больных, изучением близнецов больных, а также данными экспериментальных наблюдений, в частности исследованием линий животных с генетически обусловленным СД.

Вопросы генетики этого заболевания на протяжении последних десятилетий обсуждались в отечественной периодической печати, в тематических сборниках и трудах. Однако эти материалы разрозненны и не отражают в достаточной мере современного состояния проблемы. Мы сделали попытку устранить этот пробел в отечественной литературе, систематизировать и обобщить данные по генетике СД, а также представить собственные результаты популяционных исследований в Ленинграде, данные клинико-генетического, инструментального и биохимического обследования семей больных, находившихся под нашим наблюдением.

Принятая в настоящее время клиническая классификация СД Комитета экспертов ВОЗ (1979) является в определенной мере рабочей и, по всей вероятности, будет уточняться по мере накопления данных. Естественно, что наиболее правильным подходом к ее построению является патогенетический. Надо полагать, что классификация такого рода должна учитывать генетическую обусловленность и генетические особенности отдельных форм СД. Часть этих особенностей выявлена и учтена в классификации ВОЗ.

Авторы настоящей монографии еще в конце 60-х и в 70-х годах сформулировали концепцию о генетическом и патогенетическом различии и позднего - в современной трактовке (ИЗ) и инсулиннезависимого (ИНЗ) СД, о генетической и патогенетической связи позднего СД с атеросклерозом.