Малигнограммы

Малигнограммы. Предположение о том, что между степенью дифференцировки опухоли и степенью ее злокачественности и роста существует нареллелизм, высказал еще Hansemann в 1890 г., причем это было использовано и в практическом направлении для создания малиг-нограмм. Ярыми сторонниками создания малигнограмм являются Broders и др., малигнограммы которых содержат четыре степени злокачественности. Мы считаем, что при необходимости провести разграничение злокачественности эпителиальных опухолей и на основании их гистологической картины, соответственно на основании их дифференциации, следует разделить эти показатели на три степени.

Карциномы, относящиеся к первой группе, т. е. к I степени, хорошо дифференцированы, с однообразными клетками, содержащими небольшое количество митозов. Плоскоклеточные раки кожи в этой группе показывают выраженную тенденцию к ороговению. Карциномы этой группы, как хорошо дифференцированные, должны расти медленно и не обладать большой склонностью к метастазированию; они не обладают значительной лучевой чувствительностью.

Карциномы, которые можно включить во вторую группу, т. е. карциномы II степени, уже значительное менее дифференцированы, большая часть их клеток показывает отклонения как по форме, так и по величине; число митозов (подсчитанных в одном поле зрения) значительно, а функциональные свойства, как, например, способность ороговевать, отсутствует. Клинически развитие этого вида карцином протекает быстрее, раньше наступает метастазирование и появляются рецидивы; влияние ионизирующих излучений на карциномы этой группы сильнее, чем на карциномы первой группы.

Карциномы третьей группы, соответственно III степени, иедифференцированы. Их структура очень неправильная, имеется множество митозов, данные о функциональной деятельности отсутствуют. Следовало бы ожидать, что карциномам этой группы свойственно более ускоренное клиническое течение, причем одновременно с этим лучевая терапия должна быть наиболее эффективной.