|
Саркомы принято делить на две большие группы - незрелые и зрелые, - в зависимости от того, насколько признаки дифференцировки, включительно и функциональной активности, отсутствуют или имеют место. К первой группе относятся круглоклеточные, полиморфноклеточные и веретеноклеточные саркомы, а ко второй - все те саркомы, у которых первичная мезенхимная клетка показывает дифференциацию в ту или иную сторону: образование коллагена (фиб-росаркома), жиров (липосаркома), слизи (миксосаркома), костного вещества (остеогенная саркома), сосудов (ангиосаркома) и т. д. Некоторые относят в эту группу и злокачественные новообразования лимфоретикулярной ткани, однако вряд ли это совсем правильно. Если вторая группа сарком составлена из хорошо известных и характерных опухолей, то первая группа является объектом дискуссий, так как отнесенные к ней опухоли, вероятнее всего, являются недифференцированными вариантами какой-либо опухоли второй группы или же у них другой гистогенез, еще недостаточно изученный. Достаточно отметить, что, например, картину полиморфно клеточной саркомы может дать мио саркома, липосаркома или даже неврогенная злокачественная опухоль, а за картиной круглоклеточной саркомы может скрываться саркома Юинга, невробластома или бластома лимфоретикулярного ряда.
Морфологическое разграничение между саркомами и карциномами в большинстве случаев сравнительно легко провести. В этом отношении следует руководствоваться принципом, что карциномы, независимо от их вида, имеют гнездовое строение, так как в них строма хорошо выражена и отчетливо ограничивает опухолевую паренхиму. В отличие от карцином, опухолевая паренхима сарком имеет диффузное строение, так как строма их слабо выражена, а, кроме того, сами опухолевые клетки обладают склонностью, подобно клеткам нормальной мезенхимы, к диффузному разрастанию. В дополнение к этому следует отметить, что скромная реакция в карциномах, по сравнению с саркомами, значительно более интенсивная, лучше выражена. В отношении инвазионной способности следует заметить, что карциномы в общем показывают склонность прорастать в лимфатические сосуды, а саркомы - в кровеносные; причина этой особенности и на сегодняшний день остается невыясненной.
Если вам понравилась статья "
Морфологическое разграничение
", то мы очень рады что смогли вам помочь, если вы захотите в будущем прочитать статью Морфологическое разграничение, занесите наш сайт о детях к себе в закладки сейчас.
|
