Железистые карциномы

В доброкачественных опухолях атипии клеток не наблюдается. Однако иногда изобилие в них клеточных элементов или наступившие дистрофические и отечные изменения могут напоминать картину атипии.

Инфильтративное прорастание в окружающие ткани нехарактерно для доброкачественных опухолей. Однако нередко оно может быть имитировано много очаговым разрастанием опухоли, как, например, это наблюдается при смешанных опухолях слюнных желез, при некоторых сосудистых бластомах и др. В этих случаях типичный инфильтративный рост следует искать в кровеносных и лимфатических сосудах, и, если таковой будет найден, то это явится убедительным доказательством злокачественности.

В морфологическом отношении злокачественные опухоли отличаются прежде всего неполной дифференцировкой элементов их паренхимы. Дифференциация иногда выражена слабо или совсем отсутствует, вследствие чего нельзя определить гистогенеза соответствующей злокачественной опухоли. Это отсутствие дифференцировки, называемое аплазией, выражено как в цитологическом, так и в структурном отношении. Не следует, однако, забывать, что некоторые злокачественные опухоли, как мезенхимные, так и эпителиальные, могут быть очень хорошо дифференцированы, и тогда оценка злокачественности опухоли обосновывается с помощью остальных критериев; в этих случаях функциональные проявления опухолевой паренхимы очень хорошо выражены.

Доброкачественные и злокачественные опухоли является характерным признаком злокачественной опухоли. Он не всегда одинаково выражен даже в разных участках одной и той же опухоли. В этом отношении наибольшее значение имеют полихромазия и атипичные митозы. Не следует забывать, что и в доброкачественной опухоли можно обнаружить участки с признаками атн-пизма, там, где имеет место распад или воспалительные изменения; в этих случаях необходимо исследовать больше участков опухолевой массы.