Кардиоревматологическое отделение

Больной Ч-в 37 лет поступил в кардиоревматологическое отделение 1-й городской клинической больницы г. Новосибирска 27/1 197G г. в крайне тяжелом состоянии с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, общую резкую слабость, отеки на нижних конечностях (Лозовой и др., 1978).

Болен с октября 1974 г., когда перенес респираторное заболевание. Спустя неделю появились сердцебиение, одышка. Неоднократно лечился в стационарах города. Эффект был нестойким, и болезнь продолжала прогрессировать.

При поступлении отмечены одышка в покое, диффузный цианоз, расширение границ сердца во все стороны, глухость тонов сердца, мерцательная аритмия, сердцебиение до 110—120 уд./мин. Над верхушкой сердца выслушивался систолический шум. Сердце больших размеров за счет увеличения обоих желудочков и левого предсердия. По данным ЭКГ обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с очаговыми изменениями переднобоковых отделов левого желудочка.

В легких с обеих сторон — ослабленное дыхание, хрипы. Печень большая (8—10 см ниже края реберной дуги), плотная. Асцит, анасарка. Температура тела субфебрильная.

Из перенесенных заболеваний в прошлом — корь. Ревматизм и артрит в анамнезе отсутствовали.

За время пребывания в стационаре больному проводили обычные лабораторные исследования. Кроме того, в сыворотке крови у больного определяли противокардиальныо антитела в реакции Бойдена к антигенам экстракта миокарда и фибробластических культур, а также антитела к стрсптолизину-О, стрептогиалуроиидазе, стрептококковому аллергену, к вирусам Коксаки группы А и В. Проведено также исследование ряда клеточных иммунологических реакций.