Преимущественное обнаружение вируса Коксаки

 Преимущественное обнаружение вируса Коксаки А13 было характерно для больных ревматизмом, обследованных в стационарах Советского Союза и Болгарии (Соболева и др., 1969). Несколько чаще вирус Коксаки А13 обнаруживался во время активного процесса, а не в период рокониалесценции. В целом из 69 детей — носителей вируса Коксаки А13 — зарегистрировано 59 (85,5 %) с выраженными поражениями сердца, в том числе 50 чел. (77,5 %) — с ревматизмом. Довольно часто (38,5 %) этот вирус выделялся из фекалий детей, находившихся в контакте с больными ревматизмом. Часто вирус обнаруживался в первичных очагах ревматизма (в семьях заболевших) — до 83,3 % и у контактировавших — 48,1 % (Соболева и др., 1978). Регулярное обнаружение вируса Коксаки А13 в первичных очагах ревматизма авторы объясняют высокой контагиозиостыо больных в острой стадии заболевания.

Длительное (12—36 мес) наблюдение за 16 детьми, больными миокардитом, и их 37 родственниками подтвердило персистенцию вирусов Коксаки А13 и А18 в семейных очагах инфекции в 13 случаях (Лозовская и др., 19861. В девяти семьях обнаружены очаги Коксаки В-вирусной инфекции, из них два были активны до 6 мое. Авторы связывают длительное сохранение вирусов Коксаки в семейных очагах с персистенцией вирусов,  главным образом

Коксаки А13 и А18, в организме больных и. (или) кого-либо из родственников. У родственников в 64,9 % выявлены различные поражения сердечно-сосудистой системы: от токсико-инфекционной кардиопатии до миокардита или ревмокардита.

Эта ассоциация нуждается в дальнейшем изучении, так как она может отражать возможную сопутствующую или этиологическую роль вирусной инфекции при ревматизме.