Наличие высоких титров

 У больной 18 лет ревматическим кардитом на 63-и сутки обнаружены антитела к вирусу Коксаки В1 в титре 1 : 128; а затем 1 : 256 (82-е сутки). Интересные результаты получены при обследовании трех больных с кардиомиопатией. У одного из них через 1 и 1,5 года от начала заболевания антитела к вирусу Коксаки В6 были 1 : 64. У другого антитела к вирусу Коксаки В1 через 1,5 и 2 года равнялись 1 : 128. У третьего на 180-е сутки титр антител к вирусам Коксаки В1 был 1 : 64, а к вирусу Коксаки ВЗ — 1:8.

Наличие высоких титров антител и тем более возрастание титров в ряде случаев указывает на наличие активной Коксаки В-инфекции. Это подтверждается следующими недавними наблюдениями. Описаны двое больных с рецидивирующим перикардитом, у которых на протяжении длительного времени наблюдалось образование антител к вирусам Коксаки В (Tilzcy et al., 19861. Известно, что IgM-антитела свидетельствуют о недавней или текущей антигенной стимуляции.

Одна из больных — 14-лотияя девочка — попала в поле зрения в 1969 г. во время пятого рецидива перикардита. Симптомы заболевания повторились через 7 мес. В течение последующих 10 лет они появлялись неоднократно. Специфические IgM-аптитела персистировали более 6 лет.

Другой больной — мужчина 24 лет — впервые наблюдался авторами в январе 1984 г. во время шестого эпизода (в течение года) приступов выраженной боли в груди. У него установлен перикардит. В последующем на протяжении 20 мес у него выявлялись IgM-антитела к вирусу Коксаки В4. Предполагается, что столь продолжительная антигенная стимуляция может быть обусловлена персистсицией вируса или его компонентов в миоперикарде. Возможна также персистенция вируса в составе сывороточного иммунного комплекса. Кроме того, IgM-ответ может быть перекрестной реакцией антиген — антитело, направленной против миокарда, что также характерно для Коксаки-вирусной инфекции.